Meta-analîzek ku di Dermana Navxweyî de hatî weşandin destnîşan dike ku antîbiyotîk û glukokortîkoidên pergalî di mezinan de bi kêmbûna têkçûna dermankirinê re têkildar in.COPDacizbûn li gorî placebo an bê destwerdana dermankirinê.

Ji bo ku vekolînek birêkûpêk û meta-analîz were kirin, Claudia C. Dobler, MD, Zanîngeha Bond, Awustralya, û yên din 68 ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî, di nav de 10,758 nexweşên mezin ên bi acizbûnên tûj ên nexweşiyê, nirxandin.COPDyên ku li nexweşxaneyê yan jî li derve dihatin dermankirin.Di lêkolînê de destwerdanên dermanolojîk bi cîhêbo, lênêrîna rûtîn an jî mudaxeleyên din ên dermankolojîk re berhev kirin.

Feydeyên antîbiyotîk û glukokortîkoidên pergalî

Di lêkolînek berawirdî ya 7-10 rojan de antîbiyotîkên pergalî û cîhêbo an lênihêrîna kevneşopî ya ji bo nexweşên li nexweşxaneyan an derveyî nexweşxanê de, di dawiya dermankirinê de, antîbiyotîk bi paşveçûna giranbûna akût a nexweşiyê ve girêdayî ye, lê ti têkiliya wê bi nexweşiyê re tune. giraniya acizbûnê û hawîrdora dermankirinê (OR = 2,03; 95% CI, 1,47- -2,8; kalîteya delîlên nerm).Piştî bidawîbûna destwerdana dermankirinê, di lêkolîna nexweşên derveyî yên bi aciziyên akût ên sivik de, terapiya antîbiyotîk a pergalî dikare rêjeya têkçûna dermankirinê kêm bike (OR = 0,54; 95% CI, 0,34-0,86; hêza delîlên nerm).Nexweşên hundurîn û derveyî nexweşên bi giranbûnên sivik û navîn an navîn û giran, antîbiyotîk dikarin zehmetiyên nefesê, kuxikê û nîşanên din jî kêm bikin.

Bi heman rengî, ji bo nexweşên hundurîn û derveyî nexweşan, glukokortîkoidên pergalî bi placebo an lênihêrîna kevneşopî re têne berhev kirin.Piştî 9-56 rojên dermankirinê, glukokortîkoidên pergalî kêm kêm dibe ku têk biçin (OR = 0,01; 95% CI, 0- 0,13; qalîteya delîl kêm e), bêyî ku hawîrdora dermankirinê an asta xerabûna akût be.Di dawiya 7-9 rojên dermankirinê de, nexweşên ku bi nexweşiyên sivik û giran ên li klînîka derveyî nexweşxanê û li nexweşxaneyê bûn, dîspnea wan xilas bû.Lêbelê, glukokortîkoidên pergalî bi zêdebûna hejmara bûyerên neyînî yên tevayî û yên girêdayî endokrîn re têkildar in.

Lekolînwan bawer dikin ku li ser bingeha encamên wan, divê bijîjk û ​​hevkarên xwe piştrast bin ku divê antîbiyotîk û glukokortîkoidên pergalî di her aloziyek tûj de bêne bikar anîn.COPD(heta sivik be jî).Di pêşerojê de, ew dikarin çêtir diyar bikin ka kîjan nexweş dê herî zêde ji van dermankirinan sûd werbigirin û kîjan nexweş dikarin sûd wernegirin (li ser bingeha biyomarkeran, di nav de proteîna C-reaktîf an procalcitonin, eosinophilên xwînê).

Delîlên zêdetir hewce ne

Li gorî lêkolîneran, kêmbûna daneyên diyarker li ser tercîha antîbiyotîk an terapiya glukokortîkoidê, û delîlên karanîna dermanên din, di nav de aminophylline, sulfate magnesium, dermanên dijî-înflamatuar, kortikosteroîdên nehskirî, û broncodilatorên kurt-çalak hene.

Lekolînwan got ku ew ê bijîjkan ji karanîna dermankirinên nepesendkirî, wek aminophylline û sulfate magnesium, nehêle.Lekolînwan bawer dikin ku her çend li ser COPD gelek lêkolîn hene jî, gelek dermanên ji bo dermankirina aciziyên akût ên COPD delîlên ne bes in.Mînakî, di pratîka klînîkî de, em bi rêkûpêk bronkodilatatorên kurt-çalak bikar tînin da ku di dema acizbûnên akût ên COPD de dyspnea derxînin.Di nav wan de antagonîstên receptorên muscarinîk ên kurt-çalak (ipratropium bromide) û agonîstên receptorên beta yên kurt-çalak (salbutamol) hene.

Digel lêkolîna kalîteya bilind, lêkolîna pêbawer li ser dermankirinên narkotîkê, lêkolîneran her weha destnîşan kirin ku cûreyên din ên destwerdanê jî dibe ku hêjayî xwendinê bin.

"Gelek mezinbûna delîlan destnîşan dike ku hin dermankirinên ne-dermanolojîk, nemaze yên ku di destpêka qonaxa acizbûnê de dest bi werzîşê dikin, dibe ku acizbûna nerm û giran a nexweşên COPD li nexweşxaneyê baştir bike.Civata Toracîk a Amerîkî/Konferansa Bêhnvedanê ya Ewropî di sala 2017-an de Rêbernameyên derketine pêşnîyarên şertî (kalîteya delîlên pir kêm) di dema rakirina nexweşiyên akût ên COPD de, dest bi rehabîlîtasyona pişikê nekin, lê ji hingê ve hin delîlên nû derketine holê ku hewcedariya me bi gelek delîlên bi kalîte yên werzîşê yên destpêkê di dema xerabûna akût a COPD de ji bo verastkirina bandoriya werzîşê ya destpêkê ji bo xerabûna akût a COPD.